（通讯员谢君张元辉）“今年5月，重庆市解决‘基本医疗有保障’突出问题暨健康扶贫工作现场推进会在奉节圆满召开；1月、7月、11月，奉节县在国家贫困县退出验收、国家抽检、市级成效考核等‘大考’中，基本医疗医疗保障均实现‘零漏评、零错退、零反馈’目标，并得到检查组高度肯定，稳定实现贫困人口‘两不愁三保障’中的‘基本医疗有保障’”。日前，奉节县卫生健康委党委书记、主任余立金在接受访谈时告诉笔者，年，奉节县健康扶贫典型经验《“六味药方”祛病根拔穷根》得到全市推广，奉节县卫生健康委还分别荣获市、县“先进集体”“先进单位”称号，健康扶贫多点开花硕果累累，全面实现贫困人口基本医疗有保障，为打造脱贫攻坚“奉节样本”奠定下坚实基础。

标准化建设实现全覆盖

奉节县共有公立卫生健康机构45个，行政村卫生室个，全县床位总数张；有医学博士1人，医学硕士24人，本科学历人，正高职称21人、副高职称人，执业医师人、执业助理医师人。县乡村全面达到医疗卫生机构“三建好”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”目标，有效确保乡镇卫生院、村卫生室均标准化建设全覆盖，在保障所有机构均有合格医务人员服务同时，3医院副院长组团巡诊或入驻乡镇卫生院，指导帮扶提升医疗技术水平，确保全县老百姓看病有地方、有医生，方便贫困群众看病就医。

基本医保参保及资助实现全覆盖

年，奉节县多部门多次协调，对建档立卡贫困人口基本医保参保按照90元/人.年，低保、五保、特困、城乡孤儿按照元/人.年，残疾人、民政建档其它困难人员按照元/人.年的标准全面落实资助，确保全县贫困人口参保%，资助参保全覆盖。

慢病签约履约政策实现全覆盖

“王妹儿，你都要生了，楞个冷你就莫下村嘛，要不得，你们工作踏实我们都晓得，快把箱子给我，看到你楞个辛苦我都心痛！”“姐姐，没得事，我来给你们做个体检，要不然愧对家庭医生这个称号！”这是年初青龙镇卫生院家庭医生王莉和贫困户周柱菊的一段对话。说话间，王莉医生熟练的拿出血压计、血糖仪，为他们做起体检，拉起了家常。周柱菊患乳腺癌术后，医院复查，长子又是精神障碍患者，次女还有肢体残疾，每月一次的巡访、以心交心的服务态度让签约家庭医生与贫困户之间建立了深厚感情，做细做实的医生巡访服务已经成为了全县无数周柱菊家庭脱贫攻坚的坚强后盾。

据悉，作为全县“四访”工作重要一环，奉节县不断优化家庭医生签约巡访方案，名巡访医生共建立家庭医生签约队伍支，全年已累计签约28万余人、履约巡访90万余人次。专家巡回指导、乡镇医生入户、村医全程管理的医生巡访模式正逐步形成，全县居民卫生健康参与度、满意度进一步得到有效提高。

医疗救助保障实现全覆盖

“六网同转”实现控费。“当时在重庆花费了.44元，医疗保险、民政等报销救助了.45元，当时自己还是自费了.99元。”今年3月，家住白帝镇的贫困户杨志成告诉前来巡访的家庭医生，大女儿杨金凤患小儿先天性心脏病6年，一直未进行正规治疗。年2月，才在健康扶贫政策的支撑下，逐医院进行了手术治疗。

“回来后，白帝镇卫生院的医生主动联系了我，让我把资料交到了卫生院，经过县级健康扶贫资金和精准脱贫保报销理赔，我最后只花了多元。”杨志成说，医院，现场就领回了县级救助和精准脱贫保理赔，没有想象中的跑来跑去的麻烦。

据介绍，奉节县自健康扶贫工程实施以来，严格执行县域内“先诊疗、后付费”，在全市“一站式”结算基础上，率先建立县级医疗救助“一站式”结算辅助系统，形成“六网同转，一站清算”格局，全面实现自付比例控制在国家标准范围以内，进一步确保贫困群众看病就医有制度保障，看得起病。年，奉节县全年累计救助贫困患者3.85万人次，救助后平均自付比例9.92%。

居家康复送医送药救助入户。按-元/人·月标准，对患恶性肿瘤、再生障碍贫血等10类不宜或不便住院，需长期居家康复治疗的贫困人口，由家庭医生入户落实送医送药入户救助。目前已累计救助名，救助医药费万元，让惠民服务更加温暖人心。

“互联网+医疗扶贫”乡镇村网点实现重点覆盖

年以来，奉节县创新健康扶贫方式方法，实施“互联网+医疗扶贫”。将部分条件具备的村卫生室、乡医院、医院、医院等连接在“互联网+医疗扶贫”平台上。打造以互联网为纽带、医院医院平台，将92个村卫生室、32个医院联接，医院远程门诊、专家预约、电子处方等功能实时对接。

县乡医疗联合体建设实现全覆盖

医院、医院、县妇幼保健计划生育服务中心为主体，全县所有乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为成员，共同组成的奉节县医疗联合体，医院派驻业务骨干或组团巡诊的形式指导各分院（乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心）的医疗业务、健康扶贫、公共卫生等医疗卫生工作，协调联合体内继续医学教育、进修培训、教学查房、双向转诊等工作。

“聚焦精准、靶向施策。全县困难群众基本医疗有保障目标得以实现，离不开党中央和重庆市的正确导向，离不开县委县政府的正确领导，离不开山东滨州的倾力支援，离不开兄弟部门的协同配合，更离不开全县卫生健康人的辛勤付出。”奉节县卫生健康委党委书记、主任余立金表示，下一步，县卫生健康系统将进一步总结提炼前期工作经验，逐步固化形成长效机制，确保全县贫困群众基本医疗有保障有序推进可持续。